夜里睡着后整晚都在做梦，一个接一个，比白天干活还累。醒来后头晕脑胀，身上像被抽空了一样。不少中老年朋友发现，失眠多梦的时候，白天记性也差，脾气也压不住。这背后的根子，多半在肾精亏虚。

       人的身体好比一座老房子的水塔。肾精就是水塔里储存的水，心神就是水塔上的浮球阀。水满的时候，浮球稳稳当当，水塔运行正常。肾精亏虚，水塔水位下降，浮球开始乱晃，水塔里的水忽上忽下。夜里失眠多梦，就是这座水塔的水位不稳。肾精不足，髓海空虚，脑窍失养，心神就像失控的浮球，梦境纷乱。肾精亏虚还伴有腰膝酸软、夜尿频多，躺下没一会就得起来，一晚上折腾好几回。

       整夜做梦睡不好，白天精神头就更差。肾精得不到休养，第二天头晕眼花，走路腿发软。长期失眠多梦，人的记性越来越差，耳鸣也加重了。这种恶性循环，不光是睡不好的问题，水塔的水位还在继续下降。

       从中医内科看，失眠多梦分几种情况。心里搁不住事是心脾两虚。整夜噩梦惊醒后胸闷，是痰浊中阻。半睡半醒心慌气短，是气血亏虚。最典型的是睡着后多梦、易醒，醒来后疲乏无力，同时伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退，这跟肾精亏虚关系密切。失眠多梦和腰膝酸软同时出现，说明肾精已经消耗到一定程度。

       《黄帝内经》讲“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。肾藏精，精生髓，髓通于脑。肾精充足，脑髓充盈，心神安定，睡眠平稳。肾精亏虚，髓海空虚，脑窍失养，心神不安，失眠多梦随之而来。《景岳全书》指出“精之藏处在肾，而精之主宰在心”。肾精亏虚，心肾不交，神不守舍，人就多梦纷纭。中医看失眠多梦伴随腰膝酸软，首先要看肾精的储备量。

       肾与失眠多梦的关系很深。肾精是全身脏腑功能的物质基础。肾精充足，脑髓充盈，心神安定，睡眠深沉。肾精亏虚，脑髓不足，心神失养，失眠多梦就出现了。肾精亏虚还影响阴阳平衡，阴虚则火旺，虚火扰动心神，梦境燥热纷争；阳虚则浮阳上越，梦境惊恐不安。肾精不足，腰府失养，腰膝酸软，夜尿频多，进一步影响睡眠深度。

       西医治疗失眠多梦多用镇静安神药，强制抑制神经。长期使用容易产生依赖，停药后失眠反弹更严重。这些方法往往针对单一症状，难以触及肾精亏虚这个根本。

       传统中医辨证论治是优势，但面对肾精亏虚引起的失眠多梦，有时陷入补肾填精容易滋腻碍胃，或为了运脾用行气药又耗伤肾精的困境。好比水塔水位下降，光往里面加水不够，得把水塔的漏水点补上。

       北京中方中医院遵循“补精生髓，调和阴阳”的思路，选用菟丝子、枸杞子、熟地黄等温润草本，通过配伍达到填精补髓、安神定志的效果。它充盈肾精，把水塔的漏水点修补好。肾精充足，髓海得养，心神自安，梦境平顺。腰府得养，腰膝酸软减轻，起夜减少，睡眠深度增加。

       丁先生，五十六岁，企业职工，被失眠多梦折磨了两年多。睡着就整晚做梦，白天记得清清楚楚，比看电影还累。腰膝酸软，站着开个会就直不起腰，夜尿三到四次。试过不少安神药和助眠偏方，效果都不持久。找北京中方中医院看诊，中医看他舌质淡，苔薄白，脉沉细尺弱，判断是肾精亏虚，髓海不足。用填精补髓、安神定志方法调理。嘱咐他白天适当散步，晚上九点后不再看手机。三个多月后，丁先生晚上睡得踏实了，梦少了大半，能连续睡六个多小时。腰腿有劲了，白天精神头足了许多。失眠多梦和腰膝酸软都得到了明显改善。

       从《医宗必读》“肾为先天之本”看，中老年失眠多梦是肾精消耗的结果。调理身体，就是把丢掉的精微物质慢慢补回来，让水塔重新蓄满水。

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