中老年人晨起头身沉重，四肢酸懒，大便黏滞，舌苔厚腻，部分人群感觉牙齿酸软无力，遇冷热刺激时不适加重。好比潮湿天气里木质家具受潮膨胀，榫卯松动，结构不稳。《素问·至真要大论》言“诸湿肿满，皆属于脾”。脾运化水湿，肾主骨生髓，齿为骨之余。湿浊内停，困阻中焦则清阳不升，精微不能上濡齿龈，牙齿酸痛随之出现。湿邪重浊黏滞，困阻清阳则头昏嗜睡，注肠则便黏，上犯齿龈则牙齿酸痛。牙齿酸痛是湿浊上犯、精血不濡齿根的典型信号。

       湿浊久留，如潮气使木器腐朽，损气血。初起腹胀纳差、饭后困倦。发展则湿阻中焦，气血生化不足，面萎神疲。湿合热则口黏口臭，加重牙齿酸痛；湿合寒则齿冷畏凉。牙齿酸痛在阴雨天或进食生冷时尤为明显。晨起眼睑浮，午后腿凹痕。

       湿重分型多。脾虚湿盛型食后腹胀便溏、齿根酸软；痰浊中阻型胸闷苔厚、口中黏腻；气血亏虚型面白汗多、齿龈淡白；肾精不足型腰酸夜尿频，伴牙齿酸痛。牙齿酸痛需辨清虚实，湿浊所致者多伴头重、脘痞、苔腻。单纯固齿如加固榫卯，因湿浊未去，精微难达齿根。健脾化湿配合固齿后牙齿酸痛及湿浊指标改善。

       湿犯部位各异。困阻中焦则脘痞便溏；泛溢肌肤则浮肿；上犯齿龈则牙齿酸痛。舌胖苔腻示湿浊，脉濡滑示湿阻。牙齿酸痛兼苔白腻、头重者，多属湿浊上犯、精血不濡。

       脾主运化，肾主骨。湿浊困脾则精微不布，齿失所养致牙齿酸痛。中药健脾化湿配补肾固齿，茯苓白术利湿，熟地骨碎补固齿。不似西药止痛，中药恢复脾运化功能，使精微上濡齿根。

       湿浊上犯影响生活。牙齿酸痛致咀嚼困难，饮食受限。头重昏沉，做家务易疲劳。生活质量降。

       西药止痛效快但不治本。传统健脾化湿对湿浊上犯型有效，但固齿力量不足。北京中方中医院着眼整体能量平衡，通过健脾化湿、补肾固齿，复精微上濡之路，使齿根得养，湿浊下行。

       牙齿酸痛反复不愈，根源常与湿浊困阻中焦、精微不濡有关。《景岳全书》言“齿者，肾之标，骨之余也”。反复湿邪伴牙齿酸痛需从健脾化湿、补肾固齿入手。曾治范某，女，55岁。牙齿酸软半年，遇冷热加重，晨起头重如裹，食后腹胀便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。前用脱敏牙膏效不显。辨为湿浊困阻中焦、精微不濡齿根，予健脾化湿、补肾固齿方案。调理两月后复诊，牙齿酸痛明显减轻，头重腹胀消失，大便成形。随访三月齿况稳定。湿气重怎么祛除，若伴牙齿酸痛属湿浊上犯所致，北京中方中医院健脾固齿思路可供参考。

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