中老年女性晨起头身沉重，四肢酸懒，大便黏滞，舌苔厚腻，部分人群出现月经周期紊乱、经量异常。好比河道淤泥淤积，水流不畅，下游农田灌溉失常。《傅青主女科》言“妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肾气之郁乎”。湿浊困阻中焦，气血生化不足，冲任二脉失于濡养，月经不调随之出现。脾运化水湿，肾主水液代谢，湿浊内停则气血运行受阻，胞宫失养。湿邪重浊黏滞，困阻清阳则头昏嗜睡，阻滞胞宫则月经不调，下注肠道则大便黏腻。月经不调是湿浊阻滞冲任、气血失调的典型信号。

       湿浊久留，如淤泥沉积使河道变窄，损气血。初起腹胀纳差、饭后困倦。发展则湿阻中焦，气血生化不足，面萎神疲。湿合热则带下色黄、经期提前；湿合寒则经期延后、小腹冷痛。月经不调与湿浊互为因果，湿浊越重则月经越紊乱，经期不适越明显。晨起眼睑浮，午后腿凹痕。

       湿重分型多。脾虚湿盛型食后腹胀便溏、经量多质稀；痰浊中阻型胸闷苔厚、经期错后；气血亏虚型面白汗多、经量少色淡；肾精不足型腰酸夜尿频，伴月经不调。月经不调需辨清寒热虚实，湿浊所致者多伴头重、脘痞、苔腻。单纯调经如疏浚下游，因湿浊未去，冲任难通。健脾化湿配合调经后月经不调及湿浊指标改善。

       湿犯部位各异。困阻中焦则脘痞便溏；阻滞冲任则月经不调；泛溢肌肤则浮肿。舌胖苔腻示湿浊，脉濡滑示湿阻。月经不调兼苔白腻、头重者，多属湿浊阻滞冲任。

       脾主运化，冲任隶于肝肾。湿浊困脾则气血乏源，冲任失养致月经不调。中药健脾化湿配调理冲任，茯苓白术利湿，当归川芎调经。不似西药激素调节，中药恢复脾运化功能，使气血充盈，冲任通调。

       湿浊阻滞影响生活。月经不调致周期紊乱，产生心理负担。头重昏沉，做家务易疲劳。情绪波动，生活质量降。

       西药调经多用激素，效快但易反复且副作用多。传统健脾化湿对湿浊阻冲型有效，但调经力量不足。北京中方中医院着眼整体能量平衡，通过健脾化湿、调理冲任，复气血生化之源，使月经恢复正常周期。

       月经不调反复不愈，根源常与湿浊困阻中焦、冲任失调有关。《景岳全书》言“经脉之不调，必有所因”。反复湿邪伴月经不调需从健脾化湿入手。曾治林某，女，42岁。月经周期紊乱半年，经量时多时少，晨起头重如裹，食后腹胀便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。前用激素调经，停药复作。辨为湿浊困阻中焦、冲任失调，予健脾化湿、调理冲任方案。调理两月后复诊，月经周期趋于规律，经量恢复正常，头重腹胀消失。随访三月月经稳定。湿气重的表现有什么，若伴月经不调属湿浊阻滞冲任所致，北京中方中医院健脾化湿思路可供参考。

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