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肺部结节是什么?带你全面的了解这种病!

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肺部结节经常出现在胸部CT检查或体检报告中,那么什么是肺部结节?


肺部结节


肺部结节(孤立性肺结节)通常是指肺内直径≤3cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。直径>3cm病变叫肿块,恶性率高达90%以上。肺结节可以是肺癌,也可以是肺良性肿瘤如错构瘤,肺炎症性假瘤,肺转移瘤,硬化性血管瘤等。肺结节的分类依据直径大小大致分为:微小结节(3~5mm),小结节(5~10mm),结节(1~3cm);根据CT上的密度分为:实性结节,部分实性(混合磨玻璃密度)结节和非实性(完全磨玻璃密度)结节。肺结节的良恶性与结节的大小及患者的年龄密切相关。


肺部结节多见于中老年人,通常没有症状表现如咳嗽、咳痰及胸痛等。


肺结节在CT影像上显示为圆形或类圆形的病灶,要通过对结节的大小,结节的内部征象,结节瘤体本身征象,结节的瘤旁征象,结节的生长速度等进行分析判断。所以对肺结节做出明确的诊断是目前临床研究的重点、难点、热点。


肺部结节


临床上对肺部结节的处理程序是,①发现肺结节;②定位诊断;③定性诊断;④外科手术。 一般认为下列征象提示良性结节可能性大:3个月、6个月甚至一年随访结节大小无改变甚或有缩小者;结节内有钙化灶或呈现爆玉米花样改变者;CT动态增强扫描结节增强峰值低或主要表现环形强化者;结节边缘光滑;有卫星征。若出现下列征象则高度提示恶性结节:短期(3-6个月)内随访结节增大或增多;结节内密度不均匀;有空泡征或充气支气管征者;CT动态增强值达20-60Hu;出现深分叶征、棘突征、毛刺征或支气管血管集束征等。


对于恶性肺结节需要手术切除;良性肺结节可以不处理;难以鉴别的则需要随访观察。

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