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磨玻璃结节的好坏取决于什么

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磨玻璃结节的好坏主要取决于三点

1、尺寸:一般以8mm为警戒线

专家普遍认为,5mm以内的毛玻璃结节相对安全,恶性概率较低。

人们普遍同意将8mm用作警戒线。

是不是因为结节在生长而变得更糟?浙江省医学会放射科候任主席、浙江中医医院医学影像科主任徐茂生表示,在认为结节在增加和变化之前,通常需要增加2mm以上。

浙江省中西医结合协会影像专业委员会主席、浙江省同德医院放射科主任杨光钊表示,2毫米以内的误差是合理的。例如,如果发现患者今年为4毫米,明年为6毫米,则磨砂玻璃结节不一定在进展。这两个数字必须具有可比性。CT扫描设置的厚度和剂量应相同。最好在同一屏幕上进行比较,否则,由于医院或机器的改变,不同的CT扫描条件或不同的测量方法可能会导致误差。因此,我们一般建议首次发现肺结节后,最好在同一家医院用同一台机器进行复查和随访。

至于手术的必要性,我们不仅应该依赖于肺结节的大小,还需要多学科的咨询,以便在必要的手术之前尽可能明确诊断。

2、见密度:>-300hu,浸润性肺癌发生概率高

磨玻璃结节被称为磨玻璃的原因与其外观有关。磨玻璃结节是肺密度的轻微增加。它就像一朵云。透过肺窗中的云层,血管和支气管仍然隐约可见,就像通过磨砂玻璃观察到的一样。

纯磨玻璃结节与混合磨玻璃结节的区别在于固体成分的不同。纯磨玻璃结节在CT上看不到任何固体成分,或固体成分小于5%;混合性磨玻璃结节CT表现为实性成分。

浙江省医学会胸外科分会常务理事、浙江省同德医院心胸外科主任何忠良表示,纯磨玻璃结节比混合磨玻璃结节更常见,但混合磨玻璃结节更值得关注。

混合磨玻璃结节的固体成分越高,恶性概率越大。简单地说,从CT胶片上看,磨玻璃阴影越薄越好,磨玻璃阴影越厚越差。肿瘤越厚,肿瘤组织成分越多。

关于实体结节,杨光钊介绍,文献报道实体结节恶性概率较低,仅为7%左右;磨玻璃结节的总恶性率约为34%,其中纯磨玻璃结节的恶性率为18%,而混合磨玻璃结节的恶性率约为64%。

磨玻璃结节的密度也可参考CT值。贺忠良说,<-500hu通常是安全的,主要是原位癌或非典型增生;如果介于-500hu和-300hu之间,可能有危险,主要是微侵袭性肺癌或术后早期侵袭性肺癌;>-300hu,浸润性肺癌的概率相对较大。

磨玻璃结节

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