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肺部ct检查出肺结节的准确率有多高?

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肺结节的定义是边界清晰,影像学不透明的,直径在3厘米,完全被含气的肺组织包烧的单发性或多发性的肺部结节,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。根据肺结节在CT下是否能完全覆盖肺实质,可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,而后者又可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。那么,肺部ct检查出肺结节的准确率有多高?

根据结节的大小,肺结节≤ 8mm定义为亚厘米结节。直径>3cm的病变被定义为肺肿块而非结节。根据以前的研究,直径大于3厘米的肺肿块通常是恶性的。当CT显示结节密度为良性钙化灶(弥漫的、中心的、薄层的或爆米花样钙化形式)、血管内脂肪质低密度(如错构瘤)或动静脉畸形等良性特征时,可进行随访观察或不随访。

肺部ct有结节

CT对肺结节的检出率为40%~60%。胸部CT是判断肺结节特征(包括结节大小、边界特征和密度)的主要依据。当患者胸部CT检查确定存在肺结节时,有必要回顾患者既往CT图像的同一部分进行重审。结节的大小和特征信息对良恶性肿瘤的判断和后续治疗方案的制定具有重要的意义。

毫无疑问,外科手术治疗是明确诊断的金标准。对于恶性概率较高的肺结节,治疗策略就是外科手术,除非患者有手术禁忌症或不能耐受手术。外科治疗主要包括胸腔镜手术、开胸手术和纵隔镜。胸腔镜楔形切除术是诊断高度恶性肺结节的首选方法。大规模临床研究结果表明,胸腔镜肺段或肺叶切除术的并发症发生率明显低于开胸手术。

所有CT监测和随访观察均应选择薄层低剂量非增强CT扫描。与手术治疗和非手术活检相比,CT监测的优势在对于良性病变避免了不必要的侵入性。监测指标主要包括:恶性概率很低或者低的肺结节;手术治疗或非手术活检的禁忌症;不能耐受手术治疗或非手术活检。随访期间监测病灶的体积变化。病变的体积稳定2年的肺结节则提示良性病变。


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