肺部结节是肺部的一种常见病，大部分是良性的，但也有一部分可能发展为肺癌。因此，对肺部结节的性质进行准确判断和及时的监测非常重要。

1. 结节类型与恶性风险

   磨玻璃结节：小于5毫米的恶性率不到1%，5-10毫米为6-30%，10-20毫米为33%-66%，超过20毫米则高达60%-80%。

   实性结节：总体恶性率不高，小于1公分的多数为良性。

   混杂性结节：含有实性和磨玻璃成分，恶性概率较高，总体恶性率可达70%-80%。

2. 筛查手段

   无创检查：胸部X线、CT、PET-CT。

   有创检查：纤维支气管镜活检、CT或B超引导下的肺穿刺。

3. 诊断与随访：

   对于实性结节，特别是小于1公分的，多数为良性，可以考虑随访。

   稍微大一些的实性结节或磨玻璃结节，可以使用PET-CT检查。

   不典型的结节，可以做增强CT来进一步评估。

4. 手术时机：

   微浸润前病变（癌前病变和原位癌）切除后即是临床治愈。

   微浸润阶段切除后复发概率极低。

   浸润阶段需要根据分期来决定治疗方案。

5. 随访的重要性：

   固定、信任的医生长期随访对结节的大小、密度、形态变化进行观察，对专家的研判非常重要。

总的来说，对肺结节的监测和评估需要综合考虑结节的大小、形态、成分等多种因素，并根据指南和医生的建议进行适当的随访和治疗。早期发现、早期治疗是提高肺癌治愈率的关键。老中医在线预约咨询 电话：010-87876186