夜里翻来覆去睡不着，白天整个人像被抽空了一样，说话有气无力，走路腿像灌了铅。不少中老年朋友发现，失眠越重，白天的神疲乏力就越明显，什么事都提不起劲。这两者之间，有着紧密的联系。

       人的身体好比一部手机的电池。肾精就是电池的容量，心神就是手机屏幕。电池满电，屏幕亮度稳定，操作流畅。肾精亏虚，电池容量下降，屏幕开始闪烁，手机反应迟钝。夜里失眠，就是电池的蓄电能力出了问题。肾精不足，髓海空虚，脑窍失养，心神就像低电量模式下的手机，该休眠的时候还在后台运行各种程序。神疲乏力在这个时候格外明显，因为肾精不足导致气血生化无源，四肢百骸失去濡养，人就像手机电量不足一样，做什么都提不起劲。肾精亏虚还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，躺下没一会就心烦，一夜折腾好几回。

       整夜睡不好，白天的神疲乏力就更严重。肾精得不到休养，第二天像手机没充上电一样，浑身没劲。长期失眠，人的记性越来越差，耳鸣也加重了。这种恶性循环，不光是睡不好的问题，电池的蓄电能力还在继续下降。

       从中医内科看，失眠分几种情况。心里搁不住事是心脾两虚。整夜噩梦惊醒后胸闷，是痰浊中阻。半睡半醒心慌气短，是气血亏虚。最典型的是入睡困难、多梦易醒，同时伴有神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、说话有气无力，这跟肾精亏虚关系密切。神疲乏力和失眠同时出现，说明肾精已经消耗到一定程度，气血生化之源不足。

       《黄帝内经》讲“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。肾藏精，精化气，气是人体生命活动的动力。肾精充足，气足神旺，精力充沛。肾精亏虚，气化无力，神疲乏力随之而来。《景岳全书》指出“精之藏处在肾，而精之主宰在心”。肾精亏虚，心肾不交，心神失养，人就整夜清醒。中医看失眠伴随神疲乏力，首先要看肾精的储备量。

       肾与失眠和神疲乏力的关系很深。肾藏精，精化气，气是人体一切生理功能的动力。肾精充足，气旺神足，精力充沛，睡眠安稳。肾精亏虚，气化无力，神疲乏力就出现了。肾精亏虚还影响阴阳平衡，阴虚则火旺，虚火扰心，人就失眠。肾精不足，腰府失养，腰膝酸软，进一步影响睡眠。

       西医治疗失眠多用镇静安神药，强制抑制神经。对于神疲乏力，多归为疲劳综合征，建议休息或补充营养。这些方法往往针对单一症状，难以触及肾精亏虚这个根本。

       传统中医辨证论治是优势，但面对肾精亏虚引起的失眠和神疲乏力，有时陷入补肾填精容易滋腻碍胃，或为了运脾用行气药又耗伤肾精的困境。好比电池容量下降了，光调低屏幕亮度不够，得把电池的充电效率提上去。

       北京中方中医院遵循“补精生髓”的思路，选用菟丝子、枸杞子、熟地黄等温润草本，通过配伍达到填精补髓、安神定志的效果。它充盈肾精，把电池的容量重新补充。肾精充足，气化有力，神疲乏力自然改善。肾精充足，髓海得养，心神自安，睡眠改善。腰府得养，腰膝酸软减轻。

       许先生，五十八岁，企业管理人员，被失眠和神疲乏力折磨了两年多。躺下就清醒，有时凌晨两三点才能迷糊一会。白天像被抽空了一样，开会都打瞌睡，说话有气无力，走几步路就喘。腰膝酸软，站久了就直不起腰。试过褪黑素和不少安神药，效果都不持久。找北京中方中医院看诊，中医看他舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，判断是肾精亏虚，气血不足。用填精补髓、益气养血、安神定志方法调理。嘱咐他白天适当散步，晚上九点后不再看手机。三个多月后，许先生晚上能自然犯困，能连续睡六个多小时。白天神疲乏力明显改善，说话有劲了，走路也有力了。腰腿不酸了，整个人的精气神都回来了。失眠和神疲乏力都得到了明显改善。

       从《医宗必读》“肾为先天之本”看，中老年失眠伴随神疲乏力，是肾精消耗的结果。调理身体，就是把丢掉的精微物质慢慢补回来，让电池重新充满电。

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