夜里翻来覆去睡不着，耳朵里像钻进一只蝉，嗡嗡响个不停。白天听人说话也费劲，别人说东你听成西。不少中老年朋友发现，失眠和耳聋耳鸣常常一起出现，睡不好的时候，耳朵里的响声就更大。这两者之间，有着紧密的联系。

       人的身体好比一座老房子。肾精就是房梁的木材，耳朵就是窗户。木材朽坏，窗户框子松动，风一吹就嘎吱作响。肾精亏虚，髓海不足，脑窍和耳窍都失去濡养。夜里失眠，就是老房子的承重结构出了问题。耳朵里的耳鸣声，就是窗户框子松动的响动。肾开窍于耳，肾精不足时，耳窍失养，耳聋耳鸣就出现了。肾精亏虚还伴有腰膝酸软、夜尿频多，躺下没一会就得起来，一夜折腾好几回。

       整夜睡不好，白天耳聋耳鸣就更严重。肾精得不到休养，第二天耳朵里的响声更大，听人说话更费劲。长期失眠，人的反应变慢，记性越来越差。跟人交流时听不清，心里着急，脾气也越来越大。

       从中医内科看，失眠分几种情况。心里搁不住事是心脾两虚。整夜噩梦惊醒后胸闷，是痰浊中阻。半睡半醒心慌气短，是气血亏虚。最典型的是入睡困难、多梦易醒，同时伴有耳聋耳鸣、腰膝酸软、头晕眼花，这跟肾精亏虚关系密切。耳聋耳鸣和失眠同时出现，说明肾精已经消耗到一定程度。

       《黄帝内经》讲“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。肾藏精，精生髓，髓通于脑，开窍于耳。肾精充足，耳窍得养，听力正常。肾精亏虚，髓海空虚，耳窍失养，耳聋耳鸣随之而来。《灵枢·脉度》指出“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。肾精亏虚，心肾不交，心神失养，人就失眠。中医看失眠伴随耳聋耳鸣，首先就要考虑肾精的储备量。

       肾与失眠和耳聋耳鸣的关系很深。肾精是全身脏腑功能的物质基础。肾精充足，脑髓充盈，听力敏锐，心神安定。肾精亏虚，脑髓不足，耳窍失养，耳聋耳鸣就出现了。肾精亏虚还影响阴阳平衡，虚火扰心，人就失眠。肾精不足，腰府失养，腰膝酸软，夜尿频多，进一步影响睡眠。

       西医治疗失眠多用镇静安神药，强制抑制神经。耳聋耳鸣多用扩张血管药或营养神经药。长期使用容易产生依赖，停药后症状反弹。这些方法往往针对单一症状，难以触及肾精亏虚这个根本。

       传统中医辨证论治是优势，但面对肾精亏虚引起的失眠和耳聋耳鸣，有时陷入补肾填精容易滋腻碍胃，或为了运脾用行气药又耗伤肾精的困境。北京中方中医院遵循“补精生髓，调和阴阳”的思路，选用菟丝子、枸杞子、熟地黄等温润草本，通过配伍达到填精补髓、安神定志、通窍聪耳的效果。它充盈肾精，把朽坏的房梁加固。肾精充足，髓海得养，心神自安，睡眠改善。肾精充足，耳窍得养，耳聋耳鸣自然减轻。腰府得养，腰膝酸软减轻，起夜减少，睡眠连续性好转。

       杨先生，六十五岁，退休工人，被失眠和耳聋耳鸣折磨了四年多。躺下就清醒，有时整夜睡不着。耳朵里嗡嗡响，跟人说话经常听岔。腰膝酸软，走楼梯费劲，夜尿四到五次。试过不少安神药和治耳鸣的西药，效果不持久。找北京中方中医院看诊，中医看他舌质淡，苔薄白，脉沉细尺弱，判断是肾精亏虚，髓海不足。用填精补髓、安神定志、通窍聪耳方法调理。四个多月后，杨先生晚上能自然犯困，夜尿减到一次，能连续睡五个多小时。耳朵里的响声小了大半，跟人交流顺畅多了。腰腿有劲，白天精神头足了。失眠和耳聋耳鸣都得到明显改善。

       从《医宗必读》“肾为先天之本”看，中老年失眠伴随耳聋耳鸣，是肾精消耗的结果。调理身体，就是把丢掉的精微物质慢慢补回来。

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