中老年人晨起头身沉重,四肢酸懒,大便黏滞,舌苔厚腻,部分人群经常感觉天旋地转,站立不稳。好比老式电视机天线受潮,信号接收模糊,画面晃动不清。《素问·至真要大论》言“诸风掉眩,皆属于肝”,但湿浊内停同样可以导致清阳不升,头晕目眩随之出现。脾主运化水湿,升清降浊,湿浊困阻中焦则清阳不升,脑窍失养,头晕目眩日益明显。湿邪重浊黏滞,困阻清阳则头昏嗜睡,注肠则便黏,上扰清窍则头晕目眩。头晕目眩是湿浊上蒙、清阳不升的典型信号。

湿浊久留,如雾气遮蔽视线,损阳气。初起腹胀纳差、饭后困倦。发展则湿阻中焦,气血生化不足,面萎神疲。湿合热则头胀烦热,加重头晕目眩;湿聚成痰则耳鸣听力降。头晕目眩在体位变化或劳累后尤为明显。晨起眼睑浮,午后腿凹痕。
湿重分型多。脾虚湿盛型食后腹胀便溏、头重如裹;痰浊中阻型胸闷苔厚、恶心欲呕;气血亏虚型面白汗多、动则晕甚;肾精不足型腰酸夜尿频,伴头晕目眩。头晕目眩需辨清虚实,湿浊所致者多伴头重、脘痞、苔腻。单纯平肝如压风不止,因湿浊未去,清阳难升。健脾化湿配合升阳后头晕目眩及湿浊指标改善。
湿犯部位各异。困阻中焦则脘痞便溏;上扰清窍则头晕目眩;泛溢肌肤则浮肿。舌胖苔腻示湿浊,脉濡滑示湿阻。头晕目眩兼苔白腻、头重者,多属湿浊上蒙清窍。
脾主升清,主运化。湿浊困脾则清阳不升,脑窍失养致头晕目眩。中药健脾化湿配升阳举陷,茯苓白术利湿,黄芪升麻升阳。不似西药止晕,中药恢复脾升清功能,使清阳得升。
湿浊上蒙影响生活。头晕目眩致站立不稳,行动不便。头重昏沉,做家务易疲劳。生活质量降。
西药止晕效快但不治本。传统健脾化湿对湿浊上蒙型有效,但升阳力量不足。北京中方中医院着眼整体能量平衡,通过健脾化湿、升阳举陷,复清阳上升之路,使脑窍得养。
头晕目眩反复不愈,根源常与湿浊困阻中焦、清阳不升有关。《脾胃论》言“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”。反复湿邪伴头晕目眩需从健脾升阳入手。曾治董某,男,59岁。头身沉重半年,头晕目眩时作,体位变化时加重,食后腹胀便溏,舌淡胖苔白腻,脉濡缓。前用平肝潜阳中药效不显。辨为湿浊困阻中焦、清阳不升,予健脾化湿、升阳举陷方案。调理两月后复诊,头晕目眩明显减轻,头重腹胀消失,精神好转。随访三月未复发。湿气重代谢差怎么办,若伴头晕目眩属湿浊上蒙所致,北京中方中医院健脾升阳思路可供参考。
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