除了大小因素外,还需要综合其他因素来判断肺结节的良恶性。
1.数量
单发结节恶性概率大于多发结节,比如磨玻璃结节,直径大于8mm时,孤立性结节为恶性病变的概率明显增高。而多发实性小结节,一般良性居多。
2.形态
如果肺结节有以下恶性特征,我们需要警惕,如边缘不光滑、密度不均、形状不规则、分叶状、有毛刺、胸膜牵拉、结节内小气道管局限性增厚、出现含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞、,磨玻璃结节内有实性成分等。对于相同大小的磨玻璃结节,混合磨玻璃结节的恶性概率很高。
3.位置
60%的单个肺结节位于肺附近,大多数恶性结节位于上肺叶和中肺叶,尤其是两肺的上叶前段。肺结核的可能性在上叶尖的后段和下叶的背段较高。
简言之,当肺结节随访时,它们会在短短几个月内迅速增加。相反,不必特别担心。很可能是炎症。因为癌细胞的生长是有倍增时间的,尤其是磨玻璃结节,通常生长非常缓慢。