肺结节是什么意思？十问十答告诉你：肺结节≠肺癌

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全世界范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，也是严重威胁我国人民生命健康的第一杀手，但肺结节≠肺癌，那么，肺结节是什么意思？肺癌的高危因素又有哪些？

一、肺的功能是什么？为何对我们那么重要？

肺是人体的呼吸器官，其主要功能包括三部分：1.通气，又叫做外呼吸，是指肺与外界进行气体交换，简单的就是指肺组织吸纳外界氧气的功能；2.换气，又叫做内呼吸，是指肺组织与血液进行气体交换，肺泡内的氧气进入血液，供组织器官利用，血液中的二氧化碳进入肺泡里，再通过呼吸性支气管、支气管、气管排出体外；3.防御功能、代谢功能和神经内分泌功能，但这些功能属于肺的次要功能。肺是人体最大的呼吸器官，肺泡内的氧气进入血液，供组织器官利用，血液中的二氧化碳进入肺泡里，再通过呼吸性支气管、支气管、气管排出体外。肺还有防御功能、代谢功能、神经内分泌功能，但这些功能属于肺的次要功能，肺还能起到散热功能，肺是人体最大的呼吸器器官，包括左右两肺，由终末气道、肺泡、肺间质共同组成。人体依靠肺吸入赖以生存的氧气，没有了氧气，几分钟之内就会出现脑死亡。因此，肺是人体最重要的脏器之一。

二、肺可能发生的疾病有哪些？

（1）肺部感染性疾病：原因有多种，细菌、真菌、结核、支原体、病毒等均可能导致肺部感染。

（2）肺部肿瘤：包括原发性肿瘤和转移性肿瘤，原发性肿瘤中常见的有肺腺癌、鳞癌、小细胞肺癌、肺肉瘤样癌等；转移性肺肿瘤指的是身体其他部位的肿瘤转移到肺里，因为肺血液供应丰富，大多数肿瘤都容易出现肺转移。

（3）与职业有关的肺部疾病：从事某些职业时，吸入有害的粉尘、烟雾或毒物引起肺部损害是职业性肺部疾病，前些年炒的沸沸扬扬的开胸验肺时间即属于这一类。

（4）全身性疾病的肺部表现：比如心源性肺水肿可发生于各种原因引起的左心衰竭。创伤休克、严重感染可引起弥漫性肺毛细血管的损伤而致肺间质、肺泡水肿，表现为成人呼吸窘迫综合征。低蛋白血症（如肝硬变、肾病综合征等）可致胸腔积液（漏出液），急性胰腺炎患者也可发生胸腔积液和肺部弥散性病变。结缔组织病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、风湿病等均可有肺部或胸腔积液的表现。

三、肺癌高危因素有哪些？

“三霾五气”：

三霾：室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾

五气：室外大气污染、烟草烟雾烟气、厨房油烟气、房屋装修材料污染、心里生闷气

四、哪些人群是肺癌的高危人群，应该如何做筛查？

年龄在40岁以上且具有以下任一危险因素者，建议做规律体检，并增加胸部CT检查项目，将其作为常规肺癌筛查的手段。

(1)吸烟≥20包年（或 400年支），或曾经吸烟≥20包年（或 400年支），戒烟时间</p><p>

(2)有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者

肺结节是什么意思

五、什么是肺结节？

肺结节并不是一个具体的疾病名称，它是指在CT片子上看到的、肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影，换句话说，只要是肺里面有直径在3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

六、为什么现在的肺结节这么多？

近年来随着低剂量CT，特别是高分辨率CT的使用越来越多，肺部小结节的筛查率、显示率越来越高，简单地说就是我们现在检测水平高了，不是肺结节比以前多了，而是原来就存在的肺结节被发现得多了。同样的道理，许多早期肺癌也更容易被查出来了，但这并不意味着肺结节＝肺癌。如果对人群进行CT筛查，可以发现近90%的人都可能存在肺小结节，但肺癌所占比例并不高，大约在3%-10%。

七、肺结节在CT上的表现有哪些？

根据密度大小不同肺结节分为如下三种：

（1）纯磨玻璃小结节：纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，淡淡的一层。

（2）部分实性磨玻璃小结节：部分实性磨玻璃小结节在磨玻璃中多了些实性病变。一般来说：纯磨玻璃结节及术后病理都会是原位癌或者是不典型增生，而部分实性磨玻璃结节往往是一些浸润性癌，它的恶性程度要高一些。

（3）纯实性结节：纯实性结节是一个实性的密度比较高的病灶。

八、体检做CT发现肺结节，一定是肺癌吗？

当然不是！

肺部小结节良恶性如何鉴别？

不同性质的结节形态不一样。比如：

良性结节：钙化、三角形、扁平光滑、内部脂肪密度、多形性（紧贴胸膜表面为直线，其他表面向内凹陷）

恶性结节：分叶、毛刺、空泡、血管聚集、胸膜凹陷。

九、发现肺部结节的正确处理方法有哪些？