每年体检都有朋友发现[肺部小结节]影像，每当此时他们苦恼焦急，医生也时常困扰。该怎样判断结节是良性还是恶性？如何处理这些”不速之客”呢？

肺部小结节是肺癌吗？

肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，卫计委最新的统计数据显示，在过去的三十年，我国肺癌死亡率上升了 465%，并且已经成为我国恶性肿瘤的第一位死亡原因。这是因为大多数肺癌患者就诊时已属中晚期，治疗效果不理想，远期生存率偏低。

早期肺癌往往表现为肺部小结节，因此只要对肺部小结节做到及时发现并进行鉴别诊断，即可有效筛选出早期肺癌。

临床上把肺内生长的类圆形、边界清楚、直径大于30mm的病灶称为肿块，直径小于30mm的软组织病灶称肺结节，而小于20mm的结节称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节。之所以这样定义，是因为结节的大小与其良、恶性有一定相关性，通常大于30mm 的病灶多为恶性，而更微小的结节，良性的可能性居多。

事实上临床上还会碰到更多肺部有6mm以上结节的患者，甚至有些人查出来的时候结节已经在1cm以上，特别是一些具有特殊征兆的结节，比如说磨玻璃结节，在胸部CT上看起来像是哈在玻璃上的雾气，还有一些结节周围会有毛刺，和周围的肺组织分界不清晰，结节内部的密度不均匀都需要警惕肺癌的可能性，但总体来说，如果结节直径不大，不超过8mm还是可以继续随访的，事实上小于8mm的结节即使是恶性，长到不可根治的地步并没有那么快，三到六个月复查一次是安全的，而且如果复查后变化不大，还可以再拉长复查的时间，但尽量不要超过一年。

肺部有结节对于很多人来说是一件恐怖的事情，很多人都认为自己肯定患上了肺癌，甚至为此茶饭不思，夜不能寐，但事实上小结节大部分是良性的，而且小于1cm的结节即使是恶性，大部分也是可以根治的，术后5年生存率超过90%，术后活过五年没有复发基本上就算是根治了。