近年来，人们对健康检查的意识越来越强，越来越多的人开始定期进行健康检查，正因为如此，健康检查中经常出现的问题成为了很多人的困扰，比如肺部结节，尤其是磨玻璃结节的问题。随着体检中磨玻璃结节检出率的不断增加，甚至在民间流传着这样一种说法，得了磨玻璃结节，就离肺癌不远了。甚至有人说磨玻璃结节是癌症的一种，只是“惰性癌”。

事实真的是这样吗？到底什么是磨玻璃结节？

肺结节是一种影像学表现，是指肺部X线或CT图像上出现的结节状影像，边界清楚、不透明或透明，直径小于或等于3厘米，周围完全由含气肺组织所包绕的病变。

实性结节是指肺部呈圆形或类圆形的高密度阴影，在CT下呈白色阴影，足以遮盖所穿行的血管和支气管。亚实性结节常被称为“磨玻璃结节”，磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混杂性磨玻璃结节。

3点观察磨玻璃结节好坏

1、看大小：一般8mm为警戒线

医学研究者普遍认为，5mm以内的磨玻璃结节相对安全，恶性概率较低。普遍的共识是以 8mm 作为警戒线。这是否意味着结节越来越大，就意味着它变得越来越糟？研究人员认为，一般需要增加2毫米以上，才算结节增大变化。

误差在2mm以内是合理存在的，比如患者今年检测4mm，明年检测6mm，不一定是磨玻璃结有进展，这两个数字一定要有可比性，即CT扫描设置的厚度、剂量等均要一致，并放在同屏进行对比，否则可能只是换了医院或机器，CT扫描条件不同或测量方法不同造成的误差。

一般建议在首次发现肺结节后，在同一家医院甚至同一台机器上进行复查和复查。至于是否需要手术，不能单凭肺部结节的大小来判断，需要多学科会诊，尽可能明确诊断，再提出必要的手术建议。

2、看密度：结节>-300hu，浸润性肺癌概率高

磨玻璃结节是肺部密度略有增加，像云一样，透过肺窗仍能依稀看到血管和支气管，就像透过磨玻璃观察一样。纯磨玻璃结节与混合磨玻璃结节的区别在于实性成分不同。

纯磨玻璃结节无任何实性成分，或CT上实性成分小于5%，而混杂性磨玻璃结节CT上有实性成分。混杂性磨玻璃结节较纯磨玻璃结节少见，但结节实性成分越高，恶性概率越高。从CT上看，磨玻璃影越淡越好，越浓越差，越浓说明肿瘤组织成分越多。

有文献报道实性结节的恶变概率仅为7%左右，磨玻璃结节的总恶变率约为34%，其中纯磨玻璃结节的恶变率为18%，而而混杂性磨玻璃结节恶性比例64%左右。

磨玻璃体结节密度<-500hu通常是安全的，原位癌或不典型增生是主要因素；在-500hu和-300hu之间，就可能是危险的，以微浸润性肺癌或早期浸润性肺癌为主； >- 300hu，浸润性肺癌的概率比较高。

3、看生长速度：定期随访很重要

一旦首次发现磨玻璃结节，应随诊，如大小、密度发生变化，应提高警惕。

判断磨玻璃体结节是良性还是恶性，即使是以上两个标准，都不能只看一个指标。如果玻璃体结节变小同时变浓，则不一定是良性，如果磨玻璃结节看起来很浓，但浓度几年都没有变化，则不一定是恶性的。

除了以上三个要点外，判断一个磨玻璃结节的好坏还必须综合各个方面。

如看形态，有无分叶、毛刺、空泡、支气管切除、胸膜凹陷及强化程度等；

看门诊时，患者的年龄和病史也是重要的考虑因素，比如是否有家族史；

查看化验、血常规、肿瘤标志物等；

肺部检查后结论是“纤维灶、增生灶、钙化灶”基本没有问题，要注意“肺癌肿瘤待排泄”，“考虑肺癌肿瘤”要非常警惕。