肺部结节是一种影像学概念,是指CT和X线片上正常肺组织3cm以内的类圆形或致密圆形病灶。肺部结节根据其大小分类。小于5毫米的结节称为微结节;小于1厘米的结节称为小结节。
人的肺分为五个肺叶,小结节可出现在肺的不同肺叶,表现为单个或多个小结节。肺部小结节不代表特异性病变,应根据结节周围症状、结节大小和结节密度综合评估。许多肺部疾病形成结节,多为炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等良性病变。因此,小结节性肺部病变的可能诊断多种多样,良性包括炎性假瘤、错构瘤、结核、真菌感染、硬化性肺细胞瘤和矽肺结节。长期吸烟的人,由于吸烟和空气污染造成的木炭沉积,肺部也会形成小结节。恶性肿瘤可以是原发性肺癌或肺转移瘤。

随着体检的普及和影像技术的发展,肺部有小结节的人越来越多。数据显示,2018年5到8月江苏省三级医院体检人群胸部CT数据:肺结节检出率为80%,肺结节检出率为11%。所以当你看到肺部有小结节时不要害怕。肺部良性小结节几乎无害,不会引起任何症状。它们通常可以在体检或其他医疗条件下被发现。
肺部小结节中,极少数可能是早期肺癌,尤其是磨砂玻璃结节,更应引起注意。然而,小结节难以表征。结节越小,越难确定其性质。跟进尤为重要。定期随访观察以确定结节的性质。如果检测到肺部小结节,首先评估它是低风险、中风险还是高风险结节。小的、高危结节多见于具有分叶状、针状、胸膜牵拉、支气管中断等恶性特征的结节;磨砂玻璃结节大于 8 毫米;含有固体成分的磨砂玻璃结节,我们称之为混合。结节最有可能是恶性的。高风险结节通常需要较短的随访,通常建议每 3到6 个月进行一次检查。大于1厘米的纯磨砂玻璃结节或大于8毫米的混合玻璃结节极有可能发展为恶性玻璃结节。在观察时间无变化或略有增加的情况下,建议直接手术治疗。
据统计,检出的肺小结节中,小于3mm的类癌结节概率仅为0.2%,而直径≤6mm的实性小结节多为良性,恶变概率小于1 %。遇到小结节需要慎重考虑,及时找专科医生看视频,初步评估。小的良性结节不会对身体造成任何伤害。炎性结节可逐渐消失,而其他良性结节则长期存在。没有药物可以去除结节。不要相信所谓的消除颠簸的民间疗法。小于 1 厘米的小肺结节,即使是恶性的也可以欺骗,生长非常缓慢。毛玻璃结节呈贴壁生长,生长速度较慢,2-3个月内不用担心转移。不会出现。