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什么是磨玻璃结节?它会癌变吗?

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什么是磨玻璃结节


官方说法是,磨玻璃结节(GGN)是指CT图像上类似毛玻璃的密度略有增加的云状薄阴影。GGN的磨玻璃成分对应病理的鳞状生长方式,异常增生的上皮细胞或分化良好的肿瘤细胞呈鳞状生长,在图像上形成毛玻璃影。具体来说,增殖的细胞沿已有结构和肺泡壁生长,不侵犯基质、胸膜或血管,保持完整的肺泡结构,基底膜仅有轻度反应。它打破了肺部恶性肿瘤生长或倍增的“两年定律”,不遵循PET检查中SUV值递增的规律,表现出明显的惰性生长特征。直径倍增时间可长达3-5年。


磨玻璃结节


磨玻璃结节会癌变吗?


判断磨玻璃结节是否会癌变,需要结合其大小、密度,以及磨玻璃结节中央是否有高密度影像、空气炮征、血管征等。如果结节伴有明显的分叶、空泡、胸膜凹陷征或有明显实性成分的GGN,则可能是恶性病变;随访期间,如果GGN增大,病灶密度变实,或有肿瘤微血管的CT征象,则提示恶性病变。随访过程中,如病灶消散或缩小明显,应考虑炎症反应的可能。因此,并不是所有的磨玻璃样结节都一定会转化为癌症。一般来说,GGN大约1/3会消失,1/3会长期不变,1/3会变成癌症。

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