肺结节病和肺纤维化区别很大，具体分析如下：

1.肺结节病：有良性和恶性之分，一般在影像上可以表现为圆形，或者是类圆形的病变，在描述上通常可以表现为直径，用直径来表示结节的体积。3mm以下的肺结节称之为微小肺结节，只需要定期随访即可。而对于8mm左右的肺结节，需要密切观察，尽早明确结节的性质，以便做出正确的治疗，所以肺结节需要密切随访观察，进行相关判断。

2.肺纤维化灶：主要是良性病变为主，通常见于部分肺部的良性病变，比如肺炎、肺结核，经过治疗之后，在肺部遗留纤维灶样的陈旧性病变。肺纤维化灶在经过漫长观察时间过程中，一般情况下不会发生变化，对身体的危害性也比较小。

3.病因与治疗：肺间质纤维化病因有原发性与继发性，继发性肺纤维化通常继发于结蹄组织病、风湿、类风湿等疾病，通过对因治疗患者生存时间可以很长，但是对生活质量影响较大。原发性肺纤维化还未找到特定原因，也称为特发性肺纤维化，有11个小的分型，不同的病理分型过程和预后差别很大，根据不同的分型会给予相应治疗。肺结节的病因可能为炎症、肿瘤，也可能为损伤或者炎症引起的瘢痕性改变，最重要的为肿瘤引起。出现肺结节时要注意筛选出恶性结节并及时处理，以免发展为浸润性癌，最后威胁患者生命。

4.症状：肺间质纤维化也会急性加重，出现胸闷、咳嗽、咳痰甚至胸疼，病情形成进展性，恶化逐渐严重，中位生存时间为2-3年半，比癌症存活时间稍长。肺结节患者可能并不存在咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，只是在体检时发现有肺结节。

所以肺结节病和肺纤维化灶二者有区别，但均不能掉以轻心，需要到正规医院，寻求医生帮助，确定下一步的诊治方案。