什么是肺部小结节？

肺部小结节是指胸部CT显示的边缘光滑的圆形密度增强阴影，肺实质内径。肺结节按密度可分为实性结节和磨玻璃结节。根据是否含有高密度成分，毛玻璃结节可分为纯毛玻璃结节和部分实性毛玻璃结节。

肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌患者多为中晚期，长期生存率低。早期肺癌常表现为肺结节，肺结节的成因复杂，医生诊断困难。所以大部分患者和家属在发现肺结节后都非常紧张甚至焦虑，不能理解医生的“观察”和“消炎”建议，怕耽误病情。事实上，相当一部分患者的肺结节是良性结节，如肺炎、肺结核、真菌、肉芽肿等。所以，如果体检发现肺结节，先不要担心，不一定是癌症。

肺部小结节等于肺癌吗？

“小结节”只是对肺部病变的描述，并不能说明其性质。肺结节发生恶性肿瘤的概率约为20%-40%，随着年龄的增长，恶性概率明显增加。所以体检发现的肺结节一定不能忽视。但也应认识到肺结节的性质是多样的，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核瘤、真菌等。癌前病变，如非典型腺瘤样增生；恶性可能是原发性肺癌或肺转移。所以发现肺结节不一定是肺癌，很多良性疾病也可以表现为结节。医生主要根据结节的影像学特征和动态变化来判断结节的良恶性。目前经验丰富的医生诊断准确率可以达到80%以上。

哪些人应该小心肺结节？

年龄:年龄越大，患肿瘤的可能性越大。

吸烟史:吸烟患者肺部有结节，肿瘤可能性高；

肿瘤既往史:可能是复发引起的；

大小:结节越大，肿瘤的可能性越大；

毛刺:结节周围有毛刺，特别是短毛刺，提示肺癌的可能；

位置:肺上叶的结节比肺下叶的结节更容易是肺癌。

如果发现肺部小结节是否需要进一步PET-CT？

正电子发射计算机断层扫描(PET)是目前最先进的医学成像技术。PET是唯一通过解剖形态学进行功能、代谢和受体成像的技术，具有无创伤的特点。目前，它是诊断肿瘤是否有转移以及指导肿瘤治疗的最佳临床方法之一。肺部典型磨玻璃结节多为不典型腺瘤样增生或早期肺腺癌，其细胞代谢水平相对较低，SUV值不高。因此PET-CT检查对直径≤8mm的小肺癌或腺癌的诊断存在假阴性，因此认为对直径≤8mm的结节作用有限。