双肺有小结节是一种影像学表现，常见于胸部CT、X线、MRI。如果肺部有小灶状、圆形或类圆形高密度影，直径小于1cm，称为肺结节。双肺小结节，即左右肺均存在上述结节。是否严重需要根据结节的大小、数量、良恶性程度综合判断。不能仅凭影像报告结果来双肺有小结节是否严重。

对于双肺有结节小于3cm的情况下一般是不严重的，因为这有可能是良性的结节造成的，不会对身体产生影响，也不需要治疗，定期的复查就行。但是如果结节比较大就比较严重了，因为比较大的结节恶性程度比较高，很可能会导致肺癌的现象，所以应该尽早的进行处理，对于恶性的可以采取手术的办法，切除后结合放化疗的方法辅助治疗。

良性结节：多为感染因素所致，如病毒、细菌、支原体、衣原体等引起肺纤维化、钙化。一些特殊工作引起的疾病，如尘肺病，以及生活中的不良习惯，如吸烟，都会导致双肺出现小结节。应根据病因进行针对性治疗。如果是感染，就要给抗生素。如果是吸烟，应该马上戒烟。大多数预后是理想的。定期复习就够了，但不是必须的。

恶性结节：肺泡细胞癌、支气管肺癌、转移性肿瘤等疾病。也可有双肺有小结节的影像学表现，并可伴有刺激性咳嗽和血性痰。如果早期发现，手术治疗，然后进行放疗和化疗，生存率在很大程度上可以更高。如果检测已经进展到晚期，出现肺外转移的症状，此时病情更严重，预后相对较差。