磨玻璃结节是什么？会不会癌变_北京崇文中方中医医院

磨玻璃结节是什么？会不会癌变

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磨玻璃结节,严重吗？“医生，我的体检CT在我的肺部发现了一个‘毛玻璃结节’。是肺癌吗？”

近年来，随着国民健康素质的提高，尤其是我国肺体检用低剂量薄层CT的广泛发展，越来越多的肺小结节被发现。上述问题几乎每天都在诊所里听到。

大多数来看病的患者没有临床表现，女性患者和年轻患者也呈现出增长趋势。此外，互联网上一些寻求点击率的报道称，CT图像上只有3-4mm的结节，经手术切除后诊断为肺癌。进一步加剧了公众的恐慌。

问题真的那么严重吗？答案显然不是。

让我们先谈谈其他国家的经验。2016年，一位来自韩国的医生。在韩国，在体格检查或其他意外因素下，在数千次低剂量薄层CT扫描中发现了10000多个小肺结节，并进行了两年的随访。在此期间，每六个月进行一次CT检查。在两年的随访中，发现不到100个肿大结节。经手术确诊为肺部恶性肿瘤的结节只有10个左右，所有肺癌患者均为早期病变。术后无需进一步治疗即可获得长期生存。换句话说，在低剂量薄层CT发现的无症状小结节中，只有约1%可能是恶性的。尽管这一数字明显低于一些国内报告（2-4%）。然而一般来说，肺小结节还是要引起重视的。

日本学者领导了另一项由世界各地许多知名医院共同完成的研究。他们对一些肺部小结节患者进行了长期随访。结果显示，这些结节平均需要800多天才能翻倍。可见，肺小结节不一定是恶性的，恶性比例很低。如果不幸真的是恶性的，那么它需要很长时间才能成长。因此，当第一次在肺部发现一个小结节时，不要太惊慌，通过医院正规的治疗控制或让它消失。因为它可能会在将来的某一天对我们造成伤害。

对于肺结节，医生建议如下：

首先，建议45岁以后的人都应接受低剂量薄层CT肺扫描进行肺部体检，但无需每年进行CT体检。如果肺部确实有小结节，建议去正规医院的胸外科进行特殊诊断和治疗。当然，如果有家族病史的朋友接受低剂量薄层CT体检，年龄可以适当提前。其次，不同类型结节的恶性风险不同。当然，结节的大小和形状对于判断是否需要更多治疗也非常重要。临床上通常认为，如果结节小于1cm，可以暂时观察到。当然，随访时间因年龄和性别而异。形态学上应注意血管交叉、空泡、分叶状和毛刺等影像学特征。