双肺有小结节是指在肺部CT检查过程中，发现肺部两侧有较小的实质性病灶的现象。.5-1cm以下的结节是双肺小结节，常见于肺部感染、尘肺、肺部肿瘤等疾病，患者需要通过超声等相关检查，了解结节的形态、密度、大小、性质，进行下一步治疗。

1、肺部感染：如果患者双肺受到病毒、细菌或者结核杆菌的感染，会表现为肺部局部的炎症反应。如果病变相对比较局限时，便会出现肺部的小结节样病理改变，有时候可能成为多发性感染，表现为多个肺部小结节；

2、尘肺：如果患者长期工作在污染较严重的环境中工作，由于吸入一些无机矿物质，出现尘肺，可能会造成肺部结节状的阴影。部分患者较严重，可能会造成双肺弥漫性的结节样影子，或纤维化结节影子，也会呈现双肺小结节。一般需要根据患者的工作经历或是职业史，以及结节的特点、病理检查结果，来判断病因；

3、肺部肿瘤：肺部肿瘤在CT检查中，也可能表现为双肺小结节，可能是良性，也有可能是恶性。如果肺部结节比较小，没有明显的密度、边缘等改变，提示良性的可能性较大。如果在观察过程当中的结节出现进行性的增长，经过抗炎治疗以后结节没有明显减小，提示结节有恶性肿瘤的可能性，超声检查可能显示为毛刺征、分叶状或胸膜牵拉征等表现，一般建议进行局部穿刺活检的病理学检查；

4、其他：若患者长期抽烟，或因其他原因引起肺动脉、肺静脉、肺毛细血管的病理学改变，可能会出现局部的肺血管瘤，在影像学上也可以表现为双肺有小结节，需要进一步进行检查，明确诊断，采取治疗措施。