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左上肺小结节是否严重，主要取决于结节的性质和大小以及是否呈生长性结节。通常情况下，可从结节大小初步判断是否严重。
左上肺小结节多是良性病变以及其他占位性病变引起的肺部炎性结节。一般可通过结节大小，对症状进行初步诊断。如果结节小于5mm，通常为良性结节，无其他并发症状时，一般不用进行特殊治疗。如果结节在6-8mm之间，为中性结节，生长较为缓慢时，患者需定期复诊，观察结节生长情况。若结节持续性增大，大于8mm，或结节内部出现有空洞、毛刺、密度不均匀等症状，并有向血管生长的趋势时，通常说明病变较为严重。此时，患者需明确结节是否侵入血管以及血供情况，配合肺癌七项、肿瘤标志物等检查，排除癌变风险。如果左肺叶上的小结节是恶性病变，则需要进行手术治疗，具体治疗措施需要根据小结节的状态来确定。
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