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肺部结节有几种类型?

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肺部结节按LU-RADS分类系统可分为6类。

第一类的肺结节是指检查时没有结节,需要每年进行低剂量CT筛查。

第二类的肺结节多为良性结节。检查中可发现叶间裂结节、球形肺不张、结节<5mm及良性中央活检。直径为≥ 5毫米的亚实性密度结节,需随访5年以上。或直径为≥ 5mm的实性密度结节随访2年以上。它们也是2级肺结节,可以定期复查。

第三类的肺结节均为未定结节。新发结节或筛分结节的直径大于10mm。CT检查可能有模糊或磨玻璃边缘、部分磨玻璃密度、树芽征、卫星病灶等特征都被归为三类的结节。随访2年内稳定的实性结节或随访5年内稳定的亚实性结节,直径5-9mm,也属于三类肺结节。

肺部结节

第四类的肺结节被怀疑为恶性,可分为4a、4b和4C。其中,4A恶性风险较低,为10-25mm的实性结节,良性征象不清。4b是一种直径为≥ 10mm,实心构件为≤ 5mm。4C恶性率高,部分实性结节(实性成分≥ 5mm)短期随访无明显改善。定义为4C肺结节。结节≥ 直径10mm,边界清晰,分叶状,毛刺状,无炎性病变,也可定义为4C肺结节。

第五类的肺结节是指CT检查强烈提示的浸润胸壁或纵隔的恶性结节。

第六类的肺结节是指细针吸取细胞学检查、中心活检或手术切除后的恶性结节。


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