大多数患者是在体检，或因其他疾病做胸部检查时发现有肺结节的。一旦发现肺结节，也不必太过于紧张。在通过观察CT片或再做一些其他检查后，医生会根据患者的具体情况做出判断，并给出更充分和适当的建议，帮助您解决问题；或者给出两种方法选择，让你下定决心来选一项。因此，肺结节是患者和医生要共同面临的问题。当然，有时你会感到困惑，尤其是当不同医院的医生给出不同的建议时。那么，发现肺有结节怎么办？医生是如何判断肺结节的好坏、良恶性的。正如罪犯在犯罪时总是留下痕迹和证据一样，肺结节的一些特征性表现有助于医生做出判断。恶性结节有恶性结节的特有的征象，而良性结节也具有自己的一些特征。通过这些特征使我们能够得出相应的结论。

从结节特征进行分析：

1.位置：两肺上叶的大部分前叶都是肺癌。上叶尖后段和下叶背段通常是良性病变，尤其是肺核灶。

2.肺结节的大小：肺结节越大，恶性肿瘤的概率越高。小于5mm的结节更有可能是良性的；5mm~10mm结节要密切随访；10mm~30mm的结节中恶性肿瘤占50~80%以上。结节越大肺癌的可能性越高，也就需要手术治疗。

3.形态：肺癌表现为浅分叶、短细毛刺和胸膜凹陷征；边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。

4.密度：密度不均匀。结节内有小泡、小管或小结节堆积。有偏心小空腔的结节通常是恶性的；密度均匀的通常是良性的。

5.周围：周围肺组织表现为炎症、肺气肿、肺不张、支气管和血管束增粗的，通常为恶性结节；有卫星灶和“晕环”的通常显示良性结节。

6.强化：增强CT表现为不均匀强化或中度强化，多为恶性；不强化或高度强化多见于良性结节。

7.是否有钙化：有钙化则可能就是良性的。

如果体检中发现的肺结节的恶性征象特别明显，通常建议尽早手术以争取愈合，因为结节越小，根治率越高！

然而，许多肺结节的特征并不明显，因此很难判断，或是手术或是继续观察就需要选择。此时，我们要相信医生，并根据医生的建议做出合理的决定。