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肺部结节:良性还是恶性,如何辨别?

文章来源:网络
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近年来,肺部结节成为了人们关注的焦点。许多人担忧肺部结节是否会发展为肺癌。今天为您解答这些问题。

肺部结节是什么?

肺结节是指肺部影像学上表现为直径≤30毫米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺部结节

根据大小,肺结节可分为:

1. 直径<5毫米称为微小结节;

2. 直径5~10毫米称为肺小结节;

3. 直径11~30毫米称为肺结节。

根据胸部CT判断肺结节形态以及是否存在磨玻璃密度成分,可将肺结节分为:纯磨玻璃结节(PGGN)、实性结节和部分实性结节(PSN)。

肺结节等于肺癌吗?

首次通过胸部CT发现的肺结节,大部分为良性。许多肺结节是肺部陈旧性改变或良性结节,如瘢痕一样。因此,肺内小结节病灶的诊断多种多样,并不一定是肺癌。

1. 直径小于5毫米的小结节:恶性可能性小于1%,可定期做CT检查观察变化。

2. 5~8毫米的肺结节,恶性概率在2%~6%之间。

3. 8~20毫米的肺结节,恶性概率在18%左右。

4. 超过20毫米的肺结节:恶性概率可高于50%。

磨玻璃结节只是一种影像表现,早期肺癌可以呈现磨玻璃结节表现,但并不意味着磨玻璃结节一定是早期肺癌。实际上,部分实性结节(混杂型磨玻璃样结节)与肺癌关联度较高,达到50%。此外,影像学上还有一些特殊表现,如分叶征、毛刺征、血管侵入征、胸膜牵拉征、支气管充气征等,需要在专业医生指导下制定干预方案。

定期随访的重要性

单凭一次CT影像判断小结节性质的准确率不高。对于大多数发现时直径不到5毫米的微小结节,一次CT检查提供的信息有限,需要进行随访。通过时隔一定时间的CT影像动态变化来判断结节性质,并调整随访策略。

总之,肺结节患者不必过于担忧,但需重视定期随访。在专业医生指导下,根据结节性质采取相应治疗措施,以确保患者生命安全。老中医在线预约咨询 电话:010-87876186

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