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磨玻璃结节:如何科学干预,避免过度诊治?

文章来源:网络
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近年来,随着胸部CT检查的普及,越来越多的肺结节被发现,其中“磨玻璃结节”是许多患者担忧的问题。

磨玻璃结节究竟是什么?它与肺癌有什么关系?是否需要手术切除?本文将为您解答这些问题。

肺结节的分类如下:

1. 大小:微小结节(<5毫米),小结节(5-10毫米),肺结节(10-30毫米),肺肿块(>30毫米);

2. 密度:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,实性结节。

磨玻璃结节

磨玻璃结节(GGN)是一种肺内模糊的结节影,其密度较周围肺实质略高,但内部血管及支气管的轮廓仍可见。GGN的病理基础是肺泡壁增厚,肺泡腔塌陷,肺泡腔含气量减少,出现细胞、渗出液及组织碎片。

GGN可分为单纯性/完全性GGN(无实性成份)和混合性/部分实性GGN(含实性成份),可表现为单发或多发性。一过性GGN是指在肺癌筛查中检出的GGN,主要见于炎性疾病、灶性出血和灶性水肿。持续性GGN则可能与局灶性肺纤维化或肺腺癌有关。

关于GGN的常见困惑及正确处置:

1. 为什么要复查?直接切除不更好?复查发现结节增大怎么办?

答:大多数GGN为良性,可以几十年不变化,不需要过度医疗。对于较小的GGN,首次发现时通常选择先观察。首次复查建议间隔3个月,避免漏掉生长快速的结节。

2. 万一是肺癌,随访会不会耽误治疗?

答:随访不会耽误治疗。磨玻璃肺结节的四种随访结果:结节复查消失、长期不变、复查进展和置之不理。随访发现结节增大或实性成分增加,则需要积极治疗。

温馨提示:肺结节的复查尽量去同一家医院,使用同一台CT,方便医生对比;另外,对于存在肺结节的人群,推荐薄层CT复查,利于细节观察,提高医生判断的准确性。老中医在线预约咨询 电话:010-87876186

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