随着胸部低剂量CT扫描在体检中的普及，越来越多的肺磨玻璃结节被检出。据统计，健康人群中肺磨玻璃结节的检出率为3-4%。面对肺磨玻璃结节，我们既不要“谈结节变色”，也不要“放任自流”。

1. 什么是“肺磨玻璃结节”？

在高分辨CT上，结节呈现模糊的高密度影，类似磨玻璃，且能分辨其中的支气管或血管结构，称为“磨玻璃结节”。

2. 肺磨玻璃结节一定是癌吗？

不一定。肺的许多结节都可以呈现磨玻璃表现，如炎症感染、不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌等。

3. 如何判断肺磨玻璃结节的良恶性？

通常通过结节密度、大小、实性成分占比、结节边缘及内部征象进行判断，并需动态随访。纯磨玻璃结节，尤其是大小＜5mm，提示不典型腺瘤样增生。混合磨玻璃结节中混杂有实性密度，随访过程中若出现结节体积增大、实性成分增加、结节边缘不规则等，恶性概率增加。

4. 肺磨玻璃结节如何随访？

不同指南随访时间不一。根据中国专家共识：

1）孤立纯磨玻璃结节：①结节≤5mm，首次发现后6个月随访；②结节＞5mm，3个月随访；③结节＞10mm，活检或手术切除。

2）混合磨玻璃结节：①直径≤8mm，3、6、12和24个月随访；②直径＞8mm，3个月随访，适当经验性抗菌治疗，如持续存在，建议PET-CT、活检或手术切除；③直径＞15mm，直接PET-CT、活检或手术切除。

3）多发磨玻璃结节：随访频率及时间基于最大结节，每个结节单独评估。

5. 肺磨玻璃结节如何治疗？

肺磨玻璃结节治疗包括观察、外科手术切除、消融治疗、放疗等。对于高度怀疑恶性的肺磨玻璃结节，需积极治疗。外科手术通常行肺楔形切除或肺段切除。消融治疗因创伤小而成为患者选择，包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。其他治疗手段还包括放疗等。

总之，发现肺磨玻璃结节勿恐慌，亦不可放任不管，听从专业医生建议，定期随访。如有怀疑恶性可能，积极行活检或治疗。老中医在线预约咨询 电话：010-87876186