磨玻璃结节的12大认知误区，你一定要知道磨玻璃结节的认知误区！(续)

误区一、GGO型肺癌需要肺叶切除加淋巴结清扫术

答：肺叶切除可能并不适用于周围型GGO肺癌患者。

1、术中冰冻指导亚肺叶切除的手术治疗策略，是国际上早期肺癌个体化外科治疗的重大进步；

2、结节大小和实性成分比例（CTR）是也能用于确定肺癌的手术方式。日本的JCOG080在2021年AATS年会上公布了部分研究结果：对于直径≤2cm而且CTR＞0.5的周围型非小细胞肺癌，肺段切除应成为标准治疗方式，不过这需要未来更多的研究去证实；

3、由于原位、微浸润和贴壁亚型为主型的腺癌患者不发生淋巴结转移，因此术中冰冻病理对淋巴结清扫也具一定指导作用。基于以上研究，GGO型肺癌患者无需系统性纵隔淋巴结清扫。

误区二、多发的GGO，手术切除大的病灶就可以

答：依然需要看具体病灶情况，如下：

1、同侧的多发GGO尽量通过单次手术进行切除。GGO的手术切除需以主病灶优先，同时兼顾次要病灶（但是考虑炎症结节就不需要切除）。手术方案的选择应该基于肿瘤直径、位置、CT表现、患者体力评分和心肺功能等，在肿瘤根治的前提下尽可能多地保留肺实质；

2、术前定位可帮助术者确定多发GGO的具体位置，减小手术切除范围。

误区三、多发GGO手术后续需要化疗或者口服靶向药控制肿瘤

答：多发GGO手术后几乎都是多原发的早期肺癌，化疗、靶向治疗和免疫治疗作为晚期肺癌的治疗手段，不建议在多发GGO中采用。

误区四、冷热消融是治疗多发GGO的好办法

答：冷热消融并非是一种根治性的肿瘤治疗手段，但是慎重对多发GGO采用冷热消融治疗。

误区五、脏层胸膜浸润是影响GGO的预后因素

答：传统观点认为，脏层胸膜浸润与非小细胞肺癌患者的不良预后密切相关，并被纳入了肺癌的第8版TNM分期中，但是脏层胸膜浸润不是混合GGO的预后因素。

误区六、GGO型肺癌的术后需要长期复查

答：GGO型的肺癌不需要像肺癌术后的复查时间那么频繁。老中医在线预约咨询 电话：010-87876186