近年来，随着医学影像的普及，体检发现“肺部结节”到医院就诊的患者不在少数。患者最担心的是“肺部结节”是不是恶性肿瘤。发现肺部结节该怎么办？为此，我们想提高人们对肺部结节的认识，希望能帮助大家正确认识肺部结节，以及对结节有帮助的治疗和随访。

肺部结节是指直径小于3cm、位于肺实质内的肺部病变。密度增加的圆形或圆形不透明阴影。大于 3 厘米的圆形或圆形阴影，轮廓分明的阴影称为肿块。肺部结节可为单个或多个，实性和非实性结节，非实性结节又可细分为半实性和不透明结节。肺结节一般是指直径小于10毫米的结节。小于 5 毫米的结节也称为微结节。随着影像技术的进步，很多人在体检的时候可能会不经意地发现自己往往很紧张。我们说并不是所有肺部的小结节都是或发展成肺癌，很多都是良性的。但也有早期肿瘤或癌前病变。

肺部结节一般分为两类：良性结节和恶性结节。前者包括良性肿瘤、结核或结节病、炎性假瘤或结节、炎性或机化性肺炎、真菌或寄生虫病以及血肿或血管病变。后者包括原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤。

绝大多数小肺结节没有临床症状，并且在每年的例行检查中发现了大量患者。如果您发现肺部有结节，请不要紧张或惊慌，首先要带CT影像学片来医院就诊，接受医生的诊断和评估，评估肺部结节的性质，并获取有关重要危险因素的信息，包括吸烟史、职业接触史或肺癌家族史。临床动态观察或治疗措施，明确此类病例的高危因素，明确病灶大小、形态、密度与周围组织的关系尤为重要。时间视情况而定。

应该理解的是，并不是所有的小结节一旦被发现都需要临床治疗。定期随访是有效的临床策略，动态随访尤为重要。一般来说，对于来历不明的结节，需要定期随访。根据肺结节诊治的国际和国家标准，CT扫描在3-6月龄、9-12月龄和18-24月龄进行。及时采取措施。特别是直径8mm的毛玻璃单个结节更应引起重视，积极观察。

从年龄来看，35岁以下的人患恶性肿瘤的风险较低，45岁以上的人患恶性肿瘤的风险较高，55岁以上的人患恶性肿瘤的风险高得多。对于55岁以上的人，尤其是长期吸烟者，有肺癌病史或家族史的人，是患肺癌的高危人群。应考虑定期体检，必要时每年行低剂量CT。

此外，还必须了解恶性结节的变化。大多数癌细胞在一段时间内体积会翻倍，并且在三个月内不会快速生长。因此，应使用 CT 扫描进行定期医疗随访。一个相对安全的措施是定期观察肺结节的变化。不要急于进行不必要的检查和手术，会给患者造成太大的身心伤害。