当前，随着CT体检筛查的普及，发现“肺部结节”很常见。肺部结节之所以会引起大众的足够重视，是因为相当一部分的肺部结节就是“早期肺癌”。如果得到及时、早期的治疗，效果是很好的！

然而，肺部结节 ≠ 早期肺癌，它只是一个“影像学”的概念。那么，面对众多的“肺部结节”，该如何诊断？何时干预？如何干预？今天我们将分4个知识点和大家讲解肺部结节相关的一些名词与概念。

1、肺部结节的定义和生物学原理

肺部结节是一个影像学的概念，它是指在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶，直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

这里要强调的是：肺部结节只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小和形态，而不是病灶的性质，必须通过进一步检查或者定期复查，才能确定它是良性还是恶性。

单个肺部结节，我们称为“孤立性肺结节”；单一肺结节伴有一个或多个小结节，称为“多发性肺结节”；病灶直径>3 cm者称为“肺占位”或肺肿块。

发现肺部结节，在我们与医生接触的过程中，常常会听到几个名词，这里和大家讲解一下。

根据高分辨率CT中实性成分所占结节的比重，我们将肺结节分为3种不同的类型，包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节。

这里需要重点提醒的是：“肺结节”和“肺结节病”这两者一字之差，却是完全不同的两种疾病。

肺结节是直径＜3.0 cm的肺内病灶，可能是良性也可能是恶性。

肺结节病是一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病，可以累及和侵犯多个器官、多个系统，原因未明，以20～45岁的女性人群较为多见。

2、肺部结节的可能病因

肺部形成结节的原因非常复杂，迄今发现已知的原因大致有以下几种：

①肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着；

②结核或其他炎症，或者胸部曾受过外伤，引起肺部淤血的后遗征象；

③肺部良性肿瘤；

④早期肺癌，比如腺癌或者是原位腺癌；

⑤由其它部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺部转移瘤；

⑥其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。

这里需要告诉大家的是，肺部结节可以是良性也可以是恶性，恶性结节一般很少会自然消失，所以，一定要在医生指导下定期观察或是及时处理。

3、恶性肺结节的高危人群

恶性肺结节的高危人群包括这么几种：

①年龄：＜35岁肺癌罕见，35-40岁不太常见，随着年龄增长，癌症可能性逐步增加；

②有吸烟史；

③既往有癌症史；

④患有硬化病和结节病等间质性肺疾病；

⑤慢性阻塞性肺病：既是吸烟有关性肺疾病，也肺癌的高危因素；

⑥家族史：一级亲属的肺癌家族史增加肺癌风险。

肺部结节“是否”属于早期肺癌，需要准确的病理学诊断，必须去专业医院进行专业的咨询、诊断及治疗，切莫错过最佳治疗时机。

4、肺结节的症状表现和危害

肺部结节近些年来被发现得很多，这是因为我们医疗水平的发展，也包括我们正常人群健康意识的提高。

一般来说，肺结节大多都是体检偶然发现的。因此，肺结节早期是没有明显症状的。一旦出现了咳嗽、咳痰、胸痛及咯血等不舒服的情况，则表明病情已经比较严重了，更甚者可能是早期肺癌的征兆。此时应该及时治疗，不可耽搁。

幸运的是，即便是早期肺癌（恶性肺结节），如果能够得到早期及时的治疗，比如说微创胸腔镜下手术切除后，有九成以上的人可以长期存活下来，且疾病很少复发。

总结：肺结节是有良性和恶性之分的，由于肺癌早期有相当一部分表现为肺结节，所以很多人一查出肺部出现结节，就觉得自己离癌症不远了。

这里，我很负责任地告诉大家，一旦发现肺结节，首先不要过于紧张，而是应该到正规医院做进一步的检查，以明确结节是什么性质。

尽管肺部结节原因不明，但仍可采取积极的生活方式予以预防。例如养成良好的生活习惯，戒烟限酒、规律作息、不熬夜；保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果、蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气。每年做一次检查，远离有毒、有害物质。在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。